Incontinência urinária: causas, tipos e tratamentos

A incontinência urinária (IU) é a perda involuntária de urina. É uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, impactando significativamente a qualidade de vida. Embora seja mais frequente em idosos, a IU pode ocorrer em qualquer idade e afetar tanto homens como mulheres.

Tipos de incontinência urinária

Existem diferentes tipos de incontinência urinária, cada um com suas próprias causas e características:

• Incontinência de Esforço: A perda de urina ocorre ao tossir, espirrar, rir, levantar peso ou praticar atividades físicas. É causada pelo enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, responsáveis por sustentar a bexiga e a uretra.
• Incontinência de Urgência: A pessoa sente uma vontade repentina e incontrolável de urinar, seguida de perda involuntária de urina. É causada por contrações involuntárias da bexiga, muitas vezes associadas a problemas neurológicos, infecções urinárias ou irritação da bexiga.
• Incontinência Mista: Combinação da incontinência de esforço e de urgência.
• Incontinência por Transbordamento: A bexiga não se esvazia completamente, causando um gotejamento constante ou perda de urina. É causada por obstrução da uretra (em homens, geralmente por aumento da próstata) ou por problemas neurológicos que afetam a capacidade da bexiga de se contrair.
• Incontinência Funcional: A pessoa tem dificuldade em chegar ao banheiro a tempo devido a limitações físicas ou cognitivas, como problemas de mobilidade, demência ou confusão mental.

Causas da incontinência urinária

A IU pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:

• Enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico (gravidez, parto, obesidade, envelhecimento)
• Problemas neurológicos (AVC, esclerose múltipla, doença de Parkinson)
• Infecções urinárias
• Aumento da próstata (em homens)
• Medicamentos (diuréticos, antidepressivos, sedativos)
• Constipação
• Obesidade
• Tabagismo

Diagnóstico

O diagnóstico da IU envolve uma avaliação médica completa, incluindo:

• Histórico clínico e exame físico
• Diário miccional (registro da frequência e quantidade de urina)
• Exame de urina
• Avaliação urodinâmica (para avaliar a função da bexiga e da uretra)
• Ultrassonografia

Tratamentos para incontinência urinária

O tratamento da IU depende do tipo, da causa e da gravidade da condição. As opções de tratamento incluem:

• Exercícios de Kegel: Fortalecem os músculos do assoalho pélvico, melhorando o controle da bexiga.
• Fisioterapia: Técnicas de fortalecimento muscular, biofeedback e eletroestimulação podem ajudar a melhorar a função da bexiga e do assoalho pélvico.
• Medicamentos: Alguns medicamentos podem ajudar a controlar as contrações da bexiga (anticolinérgicos) ou a aumentar o tônus muscular da uretra (alfa-agonistas).
• Dispositivos médicos: Pessários (dispositivos inseridos na vagina para sustentar a bexiga) e dispositivos de oclusão uretral (para bloquear a uretra e impedir a perda de urina) podem ser utilizados em alguns casos.
• Cirurgia: Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para corrigir problemas anatômicos ou fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
• Mudanças no estilo de vida: Perder peso, evitar cafeína e álcool, controlar a ingestão de líquidos e tratar a constipação podem ajudar a reduzir os sintomas da IU.

 A incontinência urinária é uma condição tratável. É importante procurar ajuda médica para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. Com o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.

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Fontes:
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